關(guān)節(jié)鏡刨削清理術(shù)的簡介

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷是臨床常見的骨科疾病，受傷機(jī)制在于運(yùn)動過程中膝關(guān)節(jié)急速扭轉(zhuǎn)、擠壓、摩擦，引起脛骨與股骨、髕骨相對應(yīng)的軟骨組織損傷，主要表現(xiàn)為水腫、碎裂等。臨床研究顯示，膝關(guān)節(jié)軟骨缺少血管、神經(jīng)及淋巴組織，血液供應(yīng)不足，細(xì)胞代謝緩慢，損傷后不易自行修復(fù)，且臨床癥狀及體征明顯，如治療不及時，有發(fā)展為關(guān)節(jié)退行性變的風(fēng)險。因此，及時有效的治療對于促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量具有重要意義。傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)切開手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，患者術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥較多。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下刨削清理術(shù)治療軟骨損傷逐漸被應(yīng)用于臨床，該方法具有操作簡單、手術(shù)創(chuàng)傷小、預(yù)后效果好等明顯優(yōu)勢。

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷受多種因素的影響，已成為臨床常見的膝部損傷疾病。臨床上根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，給予不同的治療方法，但值得指出的是，鑒于膝關(guān)節(jié)軟骨缺少血管、神經(jīng)和淋巴組織，血液供應(yīng)缺乏，細(xì)胞代謝緩慢，損傷后自行修復(fù)困難，故應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者的病損軟骨細(xì)胞剝落后形成的碎片進(jìn)入關(guān)節(jié)滑液，導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放，產(chǎn)生連鎖炎性反應(yīng)，從而形成滑膜炎，并加速炎性介質(zhì)的釋放，加速軟骨病損及退變，最終形成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。臨床長期實踐顯示，傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)切開手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，術(shù)后恢復(fù)效果差，且易產(chǎn)生各種并發(fā)癥。

多項相關(guān)研究指出，膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者的預(yù)后不佳，刨削清理術(shù)因操作簡單，適用范圍廣泛，成為軟骨損傷治療的常用手段。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡已成為膝關(guān)節(jié)疾病診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)，其不僅能確切診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的部位、嚴(yán)重程度，還能清晰探查關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。其中，關(guān)節(jié)鏡下刨削清理術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，因創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，被廣大膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者接受。在關(guān)節(jié)鏡的輔助下，探查更準(zhǔn)確，手術(shù)視野更清晰，關(guān)節(jié)損傷評估的準(zhǔn)確性更高。

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